Проба Манту (туберкулинодиагностика) – основной диагностический критерий, позволяющий выявлять туберкулез на раннем этапе.

Пробу Манту проводят всем детям и подросткам, вакцинированным БЦЖ, независимо от предыдущего результата, один раз в год. Первую пробу Манту ребенок должен получить в 12-месячном возрасте. Детям, не вакцинированным БЦЖ, пробу Манту проводят с 6-ти месячного возраста один раз в 6 месяцев до тех пор, пока ребенку не сделают прививку БЦЖ.

Со времени создания туберкулина по сегодняшний день туберкулиндиагностика своего значения не утратила и остается важным методом обследования детей, подростков и лиц молодого возраста.

Проба Манту своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Её принцип состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина – аллергена (2ТЕ), полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией. Специфическая реакция появляется спустя 24-72 часа после введения.

В ответ на введение туберкулина в организме предварительно сенсибилизированного человека развивается местная, общая и/или очаговая реакция.

Местная реакция формируется в месте введения туберкулина и может проявляться в виде гиперемии, папулы, везикулы, буллы, лимфангита, некроза

На третий день после инъекции измеряется диаметр папулы, образовавшейся в результате пробы Манту (воспалительной «бляшки» или «пуговки»). Результаты измерения позволяют оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.

Если организм уже встречался с микобактерией, местная реакция на повторную встречу будет бурной (это называется сенсибилизацией организма), а проба – положительной. Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом.

Общая и очаговая реакции развиваются в результате нарушения техники введения и/или наличия туберкулеза.

Не думайте, что наличие туберкулезной инфекции автоматически означает, что есть и само заболевание. Это не так.

Положительная реакция на пробу Манту очень часто является следствием прививки БЦЖ, сделанной еще в роддоме. После этой прививки в организме ребенка остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином и дает положительный результат.

Даже специалисту иногда трудно отличить заражение туберкулезом от иммунитета, выработанного вследствие прививки.

Что еще может повлиять на реакцию Манту?

Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту – это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит.

Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы:

чувствительность кожи, сбалансированность питания ребенка. Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств.

Повлиять на результат пробы может и неправильное обращение с «пуговкой»:

• не допускайте контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешайте ребенку расчесывать «пуговку»;
• не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью водорода;
• не заклеивайте ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть.

Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результаты пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу!

При положительном результате пробы Манту врач-педиатр направляет ребенка на обследование к фтизиатру, которое ребенок должен пройти в двухнедельный срок.

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики:

• кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
• аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма;
• не доспускается проведение пробы в коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям;
• пробу Манту не ставят в течение 1 месяца после проведения других профилактических прививок.

Пробу Манту проводят через один месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Проба Манту – не прививка! Поэтому если Ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.