Плоскостопие – недуг, влияющий на весь опорно-двигательный аппарат. Начните бороться с ним как можно раньше.

Мы умиляемся, увидев ребенка, который ковыляет по дорожке, держась за руку мамы или папы. Он выворачивает ножки, поднимается на цыпочки и заваливается на пяточки, но все же упорно стремится вперед. Первые в жизни шаги так важны для малыша. Стоит понаблюдать как ваш ребенок переставляет ножки, о вполне возможно, что уже в этом нежном возрасте вы заметите изменения, которые при дальнейшем росте могут привести к серьезным проблемам. Не пугайтесь, если у упитанного бутуза ножки под тяжестью веса становятся «колесом» или «иксом». Как считают специалисты, это-то как раз не так страшно. Вытягиваясь, ножки малыша примерно к 3-м годам примут нормальную форму. А вот когда под тяжестью тела постепенно изменяют свою форму стопы, может развиться плоскостопие. А это уже куда хуже.

 

Хрупкие стопы. Деформация стопы, при которой происходит понижение или уплощение ее сводов (такое определение обычно дают плоскостопию), - коварное и распространенное в наше время заболевание, способное повлиять на весь опорно-двигательный аппарат. У 60-70% детей старшего дошкольного возраста именно с плоскостопия начинается искривление позвоночника и другие серьезные нарушения осанки. Даже небольшое отклонение формы стопы от нормы может ухудшить физическое развитие ребенка. По наблюдениям врачей, почти треть детей в 5 лет имеют неправильную осанку!

Если через месяц после первых шагов вашего ребенка у него все еще неуверенная походка, он часто падает, быстро устает, отказывается от ходьбы и просится обратно в коляску, беспокойно спит после длительной прогулки, вполне возможно, следует обратиться к неврологу и ортопеду. Чтобы разобраться насколько серьезно это заболевание, начнем со строения уникальной человеческой стопы. Его можно сравнить с талантливым инженерным решением при строительстве моста, где все тонкости учтены, размеры просчитаны, соединения деталей надежны, а запас прочности обеспечен на десятилетия с учетом предполагаемых огромных нагрузок. В качестве своеобразных амортизаторов, обеспечивающих надежность сводов стопы, выступают кости, мышцы и связки. При ходьбе или прыжках они уменьшают неблагоприятные воздействия на весь организм, и на позвоночник в частности. Благодаря сводчатому строению, нагрузки распределяются по всей стопе разумно (если она уже сформирована) – как в поперечном так и в продольном направлениях. Когда дети начинают вставать на ножки (7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей.

Правильное формирование стоп происходит именно в младенческом возрасте, когда ребенок пытается самостоятельно или при небольшой поддержке делать свои первые шаги. В то же время опасность приобрести плоскостопие сохраняется как в раннем детстве, так и в более позднем возрасте. У всех детишек до 2-х лет продольные своды стопы имеют малую величину. Это норма, поскольку костная ткань у малышей мягкая и эластичная. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся прочнее, а сила мышц позволяет дольше находиться на ногах. Детская стопа, в отличии от взрослой, коротка, широка, а в области пятки сужена. Пальцы у взрослых плотно прилегают друг к другу, а у детей расходятся. Стопы ребенка менее приспособлены к статическим нагрузкам: прыжкам, соскоков с высоких снарядов. Они быстро утомляются и легко подвергаются деформации. По мнению врачей, это незрелое «сооружение» продолжает свое формирование до 16 лет.

Для его правильного развития требуются определенные условия.

  • Одним из факторов риска развития плоскостопия у детей – наследственность. Если в семье у кого-то из родственников было плоскостопие, болели ноги, опасность возрастает.
  • Возможно врожденное плоскостопие в результате пороков развития, поэтому профилактические осмотры у специалистов абсолютно необходимы.
  • Фактором риска может быть и повышенная масса тела. Нагрузка на ноги у пухленьких детей в двое(а то и в трое) превышает нормальную. Но и худенькие, много двигаясь, перегружают стопы. Ваш малыш не обязательно станет жаловаться на боли в ногах. Плоскостопие проявляется по-разному: одни его даже не замечают, другие ощущают боль в стопе, голени, голеностопных, коленных суставах. Не всегда сильная боль соответствует тяжелой форме заболевания.

Опасные признаки. Внимательные родители могут заметить признаки заболевания у 2-3 летнего малыша. На что обратить внимание? Если ребенок после непродолжительной ходьбы (30 минут и более) просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске – это вполне может свидетельствовать не о его капризном характере, а о плоскостопии.

Осмотр ортопеда обычно проводят:

  • на 1-м месяце жизни, чтобы исключить врожденное плоскостопие;
  • в 3- и 6 месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
  • в 1 год, когда малыш уже самостоятельно сидит, ползает, ходит (врач проверит правильность изгибов позвоночника, объем движений в суставах);
  • в 3 года, когда ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп. С этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год – чтобы не упустить развитее плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед, если он сомневается в постановке окончательного диагноза, направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Факторы риска развития плоскостопия:

  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • нерациональные нагрузки;
  • травмы стопы и голеностопного сустава;
  • некоторые врожденные состояния (косолапость);
  • тяжелые инфекции (полиомиелит) и их осложнения;
  • перенесенный в детстве рахит.

У ребенка ясельного возраста трудно выявить плоскостопие: мягкая жировая подушечка в выемке свода его стопы маскирует правильную костную основу. В 3 года уже можно провести начальную диагностику, используя самый распространенный в настоящее время метод – плантографию (отпечаток стопы). Для этого намочите ножку малыша или смажьте маслом, а потом поставьте ее на лист бумаги, чтобы получить отпечаток. Пусть ребенок держит туловище прямо, а ноги вместе. Внешний контур должен быть непрерывным, а внутренний иметь изгиб, то есть носок и пятку на отпечатке соединяет только узкая полоска. Если она больше половины ширины отпечатка, значит, имеется плоскостопие. Ваши сомнения разрешит специалист.

Чаще всего у ребятишек встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается редко, и ее выявляют уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и «вывернутый» наружу передний отдел стопы. Лечение проводят с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Ребенок не должен дома ходить босиком, поскольку поверхность пола, как правило, абсолютно ровная и гладкая. В этом случае лучше ходить в тапочках. А вот летом очень хорошо побегать босиком по песку, мелкому гравию или по траве. Дома пусть малыш ходит по массажному коврику.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят курс лечения до 14-15 лет. Им проводят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляют на санаторно-курортное лечение, при необходимости изготавливают ортопедическую обувь. Увеличению тонуса мышц, улучшению кровоснабжения способствует великолепная закаливающая процедура – контрастные обливания стоп. Лучше, если ребенок будет посещать бассейн. Обратите внимание на обувь малыша: если новы ботиночки теряют форму уже после 1-2 месяцев носки (стаптывается внутренний край подошвы или вовнутрь деформируется голенище), не ругайте ребенка, а срочно отведите к ортопеду.