Миопия – это заболевание или биологический вид строения глаза (рефракции). При миопии, лучи света, идущие от предметов собираются не на сетчатке, а перед ней. При миопии дальнейшая точка ясного видения находится на некотором расстоянии перед глазом, поэтому миопы слабой степени видят вдаль, а при миопии средней и высокой степеней еще и вблизи. По различным регионам близорукость занимает 1-2 место в структуре причин инвалидности по зрению.
Это происходит вследствие 3-х причин:
- если передне - задний размер глаза больше нормы ( 24 мм ),
- если преломляющая сила роговицы больше 43,0 Д
- если преломляющая сила хрусталика больше нормы
Миопия может быть – врожденная или приобретенная. Зачастую с возрастом она прогрессирует незначительно и не сопровождается морфологическими изменениями глаз. Но при определенных неблагоприятных условиях носит прогрессирующий характер.
Причины миопии:
- генетические – у близоруких родителей чаще рождаются близорукие дети;
- неблагоприятные условия окружающей среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это могут быть особенности профессии, школьные занятия.
- слабость аккомодации, приводящая к увеличению длины глазного яблока или наоборот, напряжение аккомодации, что приводит к спазму аккомодации ( ложной близорукости). В отличие от истиной близорукости, при ложной миопии зрение при лечении полностью восстанавливается.
Начальные признаки:
- ухудшение зрения вдаль,
- быстрое утомление глаз при работе на близком расстоянии, боли в глазах,
- замедленная «установка» глаз к разным расстояниям.
Лечение:
- медикаментозное консервативное лечение,
- коррекция (очки или контактные линзы),
- оперативное лечение (при прогрессирующей миопии более 1,0Д в год) показана операция по укреплению заднего отрезка глаза – слеропластика.
Гиперметропия (дальнозоркость) – вид рефракции, обусловленный короткой передне-задней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой.
Поэтому лучи света, идущие от предметов сходятся не на сетчатке, а за ней. Это врожденное состояние. До определенного возраста дальнозоркий глаз способен преодолевать неправильную фокусировку за счет чрезмерного напряжения глазных мышц.
Признаки:
- плохое зрение вблизи, а при средней и высокой степени, и вдаль
- повышенная утомляемость глаз при чтении
- косоглазие и амблиопия у детей
- частые воспалительные заболевания глаз (блефариты, ячмени).
Дальнозоркость является нормой у детей до 10 лет и редко сопровождается жалобами, если нет расстройств аккомодации. При ослаблении последней может быть снижение остроты зрения, появления головных болей, затуманивание зрения, особенно на близком расстоянии.
Основным методом лечения дальнозоркости является назначение адекватной оптической коррекции.
Часто средняя и высокая степень дальнозоркости сочетаются с косоглазием и амблиопией, особенно, если имеется односторонняя дальнозоркость или разница в рефракции глаз.
Амблиопия или «ленивый» глаз это снижение зрения функционального характера, причиной которого являются органические изменения. Амблиопия носит обратимый характер при своевременно начатом и адекватном лечении, которое проводится комплексно врачом и родителями. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз по восстановлению зрения.
Астигматизм – это разная преломляющая способность оптической системы глаз во взаимно перпендикулярных меридианах, при которой в одном глазу сочетаются разные виды рефракции или различные степени одной и той же рефракции. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых лучей в разных меридианах глаз, что связано с различиями в радиусе кривизны роговицы или хрусталика. Вследствие этого изображение на сетчатке всегда оказывается нечетким, искаженным. Как правило, причиной астигматизма является аномалия строения глаза. Однако, подобные изменения могут возникать после операций, ранений глаз, заболеваний роговицы.
Больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, быструю утомляемость глаз во время работы, иногда на искажение изображения.
Коррекция астигматизма:
- цилиндрическими линзами при обычной очковой коррекции,
- мягкими и жесткими торическими контактными линзами.
