Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы.

Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что обстоятельства оказываются сильнее маминого желания, и тогда приходится задумываться об искусственном питании. Как же сделать правильный выбор?

Когда придется давать бутылочку?

Противопоказаний против грудного кормления не так много, да и встречаются они не так часто. При каких же заболеваниях у мамочек приходится прибегать к искусственному вскармливанию?

• Туберкулез. К сожалению, в нашей стране эта болезнь в некоторых регионах встречается довольно часто. Да и поголовная флюорография введена не случайно. Риск заболеть существует во всех слоях населения. Больные туберкулезом женщины могут кормить грудью, если прошли полный курс химиотерапии – противотуберкулезные препараты совместимы с кормлением. Но активная форма туберкулеза требует полного отказа от кормления до окончания курса химиотерапии. Также необходимо провести профилактику малыша изониазидом.
• Заражение крови. Если врач говорит, что кормление запрещается из-за септического состояния, нужно выполнить рекомендацию.
• Тяжелые почечные заболевания – по рекомендации врача.
• Врожденные заболевания малыша, связанные с нарушением выработки ферментов (фенилкетонурия, заболевание «кленового сиропа», галактоземия). Если ребенок будет питаться «как все», он рискует получить отставание в развитии.
• Вынужденный прием сильнодействующих лекарств, которые не совместимы с кормлением.
• Гнойный мастит в тяжелых формах иногда требует прервать грудное вскармливание до излечения, но в это время можно поддерживать лактацию, чтобы вернуться к естественному вскармливанию позже.
• ВИЧ у матери, если ребенок здоров, тоже является противопоказанием.

Относительными противопоказаниями для кормления являются:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения.
• Сильные формы гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы).
• Резусные и групповые конфликты крови у матери и ребенка (при сильных формах, высоких титрах антител в грудном молоке, высоких показаниях билирубина в крови ребенка).
• Гепатит типа В и С. Многочисленные исследования показали, что вакцина гепатита В способна полностью устранить риск заражения. А гепатит С и вовсе не передавался детишкам через молоко.

ВИДЫ СМЕСЕЙ

Существует множество смесей для детского питания. Они делятся по нескольким признакам.

Простые и адаптированные

Простые получены путем разведения молока коровы, козы т.п. в настоящее время такие смеси уже не используются в развитых странах для кормления новорожденных.

Адаптированные смеси – это те, в которых состав коровьего или козьего молока изменен, чтобы быть максимально приближенным по жирности, содержанию витаминов и т.п. к грудному молоку. Адаптация смесей бывает разная: максимальная для новорожденных и меньшая для детей старше полугода.

Существуют и смеси, специально адаптированные для детей, которые не переносят животный белок и т.п.

Кисломолочные и пресные

Кисломолочные смеси производят на основе заквасок кефира, бифидобактерий и т.п. Пресные смеси – на основе не сквашенного молока. Кисломолочные смеси легче перевариваются.

Нативные и сухие

Нативная – это жидкая смесь в пакетике или бутылочке. Сухая производится в виде порошка для разведения. Смесь нужно выбирать, учитывая возраст и потребности малыша. Новорожденным следует покупать только высокоадаптированные смеси. Если ребенок получал смесь в роддоме и принял ее хорошо, то не экспериментируйте, приобретите такую же.

Переводя на менее адаптированную смесь, старайтесь выбрать ту же фирму – так больше шансов, что переход пройдет без проблем.

Обратите особое внимание на состав смеси для самых маленьких. Современные исследования показали, что новорожденным жизненно необходимы следующие вещества:

• таурин (это аминокислота с содержанием серы) – активно участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, переваривании и впитывании жиров, а также в формировании иммунитета;
• линолевая кислота – также необходима для мозга и сетчатки глаза;
• молочная сыворотка – в смесях на основе коровьего молока она заменяет казеин, и смесь становится «легче» для желудочно-кишечного тракта.

Особые смеси

К сожалению не все детки легко переносят искусственное вскармливание и принимают первую же полученную смесь. Поэтому существуют составы для детей с проблемами.

• Кроха может быть склонен к поносу из-за того, что у него понижена активность лактозного фермента в кишечнике. Обычно при этом у малышей также появляются кожные высыпания, ше5лушение голени. Для таких детишек существуют безлактозные или же низколактозные смеси.
• Если у вашего малыша непереносимость животного белка (галактоземия), выбирайте адаптированные безмолочные смеси на основе соевого белка. Этот ферментный недостаток проявляется сильным вздутием живота, рвотой и сильным поносом.
• Для недоношенных детей с незрелым желудочно-кишечным трактом, имеющим аллергию на коровий белок и лактозу, рекомендуют высокоадаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка.
• Если малыш часто и обильно срыгивает, ему подойдет пресная смесь с содержанием камели (при склонности к запорам) или крахмала (при склонности к поносам).
• При аллергических реакциях и дисбактериозе назначают кисломолочные смеси или сквашенные продукты на основе соевого белка, чаще всего с добавление полезной микрофлоры.
• При целиакии – непереносимости глютена (составной части белка злаковых) – назначают специальные безглютеновые смеси.
• Деткам с фенилкетонурией подходят смеси без фенилаланина.

Подбор смеси при проблемах с желудочно-кишечным трактом – это очень сложная задача, которую должен решать конечно же только опытный врач. К сожалению, традиционная продукция молочной кухни далеко не всегда подходит нездоровому малышу, поэтому будьте готовы к серьезным финансовым тратам.

Приготовление и хранение смеси

Приобретая молочную смесь, внимательно прочтите условия ее хранения. Сухие смеси, как правило, можно хранить без холодильника в сухом месте, а вот нативные – в холодильнике.

• Точно следуйте указаниям по разведению сухой смеси. Превышение дозы порошка дает излишнюю нагрузку на желудочно-кишечный тракт и почки крохи, слишком слабое разведение не позволяет утолить голод.
• Разводить сухую смесь можно только кипяченой водой либо же специальной «детской», предназначенной для детского питания (это будет написано на этикетке). Фильтрованная вода из под крана или из колодца не подходит.
• Порошок разводят в воде примерно при температуре 50 – 60 градусов. Налейте в бутылочку горячую воду и аккуратно насыпьте нужное количество порошка. Перемешайте до полного растворения. Проверьте температуру восстановленной смеси, капнув себе на запястье. Если вы не чувствуете особой разницы, значит, температура нормальная для кормления 36 – 37 градусов.
• Для того чтобы питание малыша было нормальным, вы должны рассчитать также объем смеси, которую он получает.

В первые два месяца жизни количество основной пищи, полученной за сутки, должно составлять 1/5 массы тела ребенка.

В возрастном промежутке от 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела.

В 4 – 6 месяцев – 1/7 массы тела.

После 6 месяцев – приблизительно 1/8-1/9 массы тела.

У искусственников намного больше шансов переесть, чем недоесть. Старайтесь не перекармливать малыша, чтобы у него было все в порядке с желудочно-кишечным трактом и весом. Рост малыша идет скачками, и время от времени он проявляет завидный аппетит, а иной раз не настроен на обильное питание. Так что эти рекомендации приблизительны. При этом количество кормлений самых маленьких не должно быть жестким. Обычно новорожденному трудно скушать дневную норму за 6 кормлений – он будет просить более частого прикладывания, хотя в целом искусственники кушают реже, поскольку самая высокоадаптированная смесь переваривается дольше, с большими усилиями со стороны ребенка. Постепенно, как и дети на грудном вскармливании, искусственник будет увеличивать объем дозы и дольше оставаться сытым.

Внимание! Если малыш не доел смесь, вылейте ее, поскольку она не пригодна для следующего кормления.