Рахит – это болезнь быстрорастущих маленьких детей, прежде всего грудничков, связанная с дефицитом витамина D .
Витамин D необходим любому человеку, а растущему организму в особенности. Это нужно для нормального образования костей. Матушка-природа все предусмотрела – в нашей коже содержится фермент, который под действием ультрафиолетовых лучей превращается в витамин D . Однако, если климат не балует ясными деньками или солнышко целый день закрыто тучами и смогом, стоит задуматься – как у малыша обстоят дела с витамином D?
Классика жанра
Чаще всего встречается классический D -дефицитный рахит с возникающим вследствие этого нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 месяцев, особенно у детей ослабленных, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании. Из-за недостатка витамина D в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложение его в костях. Как следствие – истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов.
Начало и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и поздней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, к 5-6 месяцам у малыша уже будет развернута картина заболевания.
Первые проявления рахита.
- Изменяется поведение ребенка: он становится раздражительным, пугливым, капризным или вялым.
- Потливость – капельки пота видны на личике во время кормления, а головка крохи все время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажной. Малыша беспокоит зуд, он постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают. Если в этот период провести биохимический анализ крови, можно выявить сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфотазы.
Если не принять мер…
Если на начальном этапе не начать лечение, у крохи развивается слабость мышц. Такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, вставать у опоры, ходить. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или поносы.
- Позднее происходят изменения со стороны костной системы.
- Затылок становится плоским.
- Размеры головы увеличиваются
- Появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым.
- Могут быть участки размягчения костей в затылочной и теменной областях (при активной фазе рахита в возрасте от 3-6 месяцев).
- Большой родничок вовремя не закрывается.
- Часто ближе к грудине образуются утолщение ребер, так называемые четки (при активной фазе рахита от 6 до 9 месяцев).
- Когда ребенок начинает ходить, обнаруживается х- или о-образное искривление ног (при активной фазе рахита в возрасте от 9 до 12 месяцев).
- Грудная клетка выглядит как бы сдавленной с боков.
На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимание или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия и вызвать нарушение правильного образования костей таза, что потом у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов. Поэтому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на болезнь.
Она может развиваться остро, когда отмечается бурное развитие симптомов. Подострое течение характеризуется более медленным развитием процесса. Наблюдается чаще у детей старше 6-9 месяцев, а также у малышей с гипотрофией. Рецидивирующее течение сопровождается перемежающимися состояниями: улучшение летом и ухудшение зимой.
Если болезнь все-таки возникла, очень важно ее не запускать. Иначе неприятные последствия (сколиоз, деформация грудной клетки, таза, искривление ног, повышенная склонность к кариесу зубов) могут остаться на всю жизнь.
Диагноз помимо клинических симптомов подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфотазы, также важны данные рентгенологического исследования. Это помогает отличить рахит от ряда других заболеваний.
Профилактика важна!
Основы детского здоровья – рациональное питание, нормальный режим дня с достаточным количеством прогулок, массаж, гимнастика.
Часто для профилактики и лечения врач-педиатр назначает прием витамина D . Профилактическая доза – около 500 МЕ безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего малыша. Есть масляные и водные растворы.
Препараты витамина D 3 физиологичнее и эффективнее препаратов витамина D 2, так как витамин D 3 – это провитамин D , он стимулирует выработку собственного витамина D в организме ребенка.
Водные растворы менее токсичны, чем масляные, поэтому, если ребенку прописана большая доза витамина D , отдайте им предпочтение.
Малышу можно длительно и непрерывно давать профилактические дозы витамина на протяжении всего холодного периода (с поздней осени до весны). Если доктор прописал дозу выше профилактической, желательно делать перерывы на 5-7 дней после каждых 3-4 недель применения препарата.
Если вы кормите кроху адаптированной смесью, это не исключает приема витамина D . Дозу рассчитает участковый врач.
Необходимо строго соблюдать все необходимые рекомендации по приему витамина D ! Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом.
При лечении рахита витамин D назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только лечащий врач! Препараты витамина D надо давать во время еды, в первую половину суток. Физиологическая потребность в витамине D здорового доношенного ребенка первого года жизни колеблется в пределах 400-500МЕ в сутки.
Передоз
При поступлении в организм ребенка чрезмерного количества витамина D соли кальция накапливаются в крови, и наступает отравление организма. Страдают сердечно-сосудистая система, печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Обычно такое возникает если доза превышена в 200-1000 раз. Однако есть малыши, обладающие повышенной чувствительностью к витамину D . Поэтому перед началом лечения надо определить индивидуальную чувствительность к витамину D .
Симптомы интоксикации: внезапная потеря аппетита, сна, упорная рвота, диспепсия, жажда, полиурия, сухой язык, неэластичная кожа. Запоры чередуются с поносами, ребенок резко худеет, у него субфебрильная температура, возможны судороги, затруднение дыхания, увеличение печени и селезенки, замедление пульса.
Чтобы облегчить состояние при интоксикации, нужно просто прекратить прием витамина D.
