В наше время 5% детей страдают болезнями носослёзных каналов с рождения. Сюда относят нарушение слёзотока носослезного канала глаза, которое может образоваться в результате его перекрытия желатиновой пробкой, считающейся остаточным явлением зародышевой пленки, а также дакриоцистит у грудничков, который скорее является последствием первого заболевания и представляет собой воспалительный процесс слёзного мешка.

Описание заболевания

По данным статистики, дакриоцистит выявляют у детей первых двух месяцев жизни. Естественное назначение желатиновых пробок в носослезных каналах – предотвращение попадания околоплодных вод в организм ребёнка, так как все девять месяцев внутриутробного развития он проводит в воде.

В норме желатиновая пленка должна разрываться при рождении ребёнка, когда он издает первый крик – так носослезные каналы открываются и обеспечивают нормальную выработку и выделение слезы. При дакриоцистите этого не происходит, глаз не омывается слезой, что создает благоприятные условия для размножения микробов и возникновения заболеваний глаз. Симптомы дакриоцистита очень схожи с другим воспалительным процессом, поражающим конъюнктиву глаза, – конъюнктивитом, но во втором случае заболевание носит инфекционных характер и поражает сразу оба глаза.

Симптомы заболевания

Постоянное и обильное слезотечение является одним из симптомов заболевания

Дакриоцистит у новорожденных вызывает следующие симптомы болезни:

• покраснение и воспаление глаз;
• гнойное выделяемое из гнойного мешка;
• нарушение омовения глаза слезой;
• постоянное и сильное слёзотечение.

Как правило, острый дакриоцистит локализуется на одном глазу и в результате рассасывания желатиновой пробки может исчезать сам по себе, это должно произойти в течение первых 14 дней жизни новорожденного. Если заболевание продолжает беспокоить по прошествии этого времени, необходима консультация детского окулиста.

Тем, кто хочет знать, как вылечить дакриоцистит, будет интересно, что профильные детские офтальмологические клиники проводят лечение дакриоцистита с помощью нескольких способов:

• прием медикаментозных средств;
• массаж при дакриоцистите очень болезнен, но необходим для лечения;
• промывание глаз;
• зондирование слезных каналов (можно проводить с 3 месяцев жизни).

Многие мамы предпочитают обходиться без помощи врачей и принимаются лечить дакриоцистит у детей самостоятельно, промывая глаза ребенка отварами разных трав или используя глазные капли. Такие процедуры способны лишь на короткое время убрать симптомы, так как они не направлены на устранение самой причины закупорки, а спустя некоторое время из слёзного мешка вновь начинает выделяться гнойный экссудат. Такая халатность приводит к потере времени, так как патогенные микробы, скапливаясь в мешке, начинают размножаться, что может привести к осложнениям и долгому лечению болезни.

Диагностика дакриоцистита

Заболевание диагностируется при простом осмотре офтальмолога

Для установления диагноза дакриоцистит в большинстве случаев достаточно простого осмотра офтальмолога, но в некоторых случаях может потребоваться и дополнительное обследование, его проводят с помощью закапывания контрастного раствора в конъюнктивальный мешок, после этого в носовой ход помещают тампон. Хорошим результатом будет окрашивание тампона в течение 10 минут: это свидетельствует о том, что проходимость носослезного канала не нарушена. Если за это время окраска тампона не произошла, назначается рентгенологическое исследование носослёзных каналов с использованием контрастной жидкости.

Дакриоцистит может развиваться и в зрелом возрасте: он может быть результатом многих заболеваний, например, атеросклероза и инфекционных болезней. Лечение заболевания должно проводиться исключительно специалистом, пациенту назначаются процедуры промывания слезных протоков посредством растворов, обладающих дезинфицирующим действием, после этого проводится медикаментозное лечение. Если отсутствует результативность такого лечения и происходит переход заболевания в хроническую форму, должно быть назначено оперативное лечение дакриоцистита, эндоскопическая дакриоцисториностомия (это оперативное вмешательство позволяет восстановить нарушенное выделение слезы в носовую полость).

Дакриоцистит у взрослых чаще встречается у представительниц женского пола и подразделяется на такие формы:

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения дакриоцистита являются различные бактерии, вирусы и паразиты, но заболевание может быть и следствием травмы глазного тела.

Не пролеченный своевременно дакриоцистит может привести к ряду осложнений: отечность и покраснение конъюнктивы в уголке глаза, язва роговицы, флегмона слезного мешка.

Лечение

Массаж слезной протоки необходимо завершить промыванием глаза

Для лечения дакриоцистита используют ежедневный точечный массаж слезной протоки, который нужно проводить после кормления несколько раз в день. Техника его проведения довольно проста и не требует особых навыков, а цель – устранение из канала пробки. Тем, кто хочет знать, как делать массаж при дакриоцистите, сообщаем: проводят массаж самыми кончиками пальцев, ребенка жалко, но для эффективности массажа давление во время его проведения должно быть ощутимым, движения должны быть направлены снизу-вверх.

О правильном проведении массажа свидетельствует увеличение гнойного выделяемого из канала. Для предотвращения развития осложнений может быть назначено применение антибиотиков и антибактериальных препаратов. Такие манипуляции помогают улучшить ток слезы в канале и протолкнуть пробку, которая его перекрывает. Проведение массажа может быть эффективным только в первые месяцы жизни ребёнка, далее должны быть назначены другие методы лечения дакриоцистита.

Какая бы техника массажа при дакриоцистите вам не понравилась, заканчивать сеанс массажа слезной протоки всегда нужно промыванием глаза. Оно проводится для удаления выделенного содержимого. В домашних условиях возможно использование свежезаваренной травы ромашки или чайного листа, можно использовать и раствор «Фурацилина». Перед процедурой промывания необходимо проверить температуру жидкости, она должна быть комнатной. Промывание производится с помощью пипетки, в нее набирается раствор, который закапывается в конъюнктивальный мешок. После промывания нужно убрать всю жидкость и вымытый гной.

Если после того, как вы провели массаж глаза при дакриоцистите, появилось много гнойных выделений, кроме промывания необходимо также закапать пораженный глаз. Для этого используются антибактериальные средства по назначению врача.

Очень часто таких процедур достаточно для преодоления дакриоцистита, об эффективности проведения лечения говорят такие признаки, как отсутствие гнойного выделяемого, прекращение нарушений выделения слезы.

Консервативное лечение, если обнаружен дакриоцистит глаза, проводится только в первые два месяца жизни ребёнка. Если оно не оказывает должного эффекта, следует повторно обратится к врачу: в этих случаях должна быть назначена процедура зондирования слезных протоков. Это простая процедура, которая проводится в детских офтальмологических отделениях амбулаторно, то есть показания для госпитализации после её проведения отсутствуют.

Такое вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Зондирование осуществляется с помощью введения зонда в носослезный канал через естественный глазной ход. Цель проведения процедуры – протолкнуть желатиновую пробку и возобновить нормальный ток слезы. После окончания процедуры требуется обработка септиком. Так как проводится обезболивание, ребёнок ничего не чувствует. Эффективность зондирования в лечении дакриоцистита достигает свыше 90%, что говорит о целесообразности его проведения. Для закрепления полученного результата ребёнку назначаются антибактериальные глазные капли.